HomeLid wordenAanmeldings formulier

Aanmeldingsformulier

Aanmeldingsformulier
  1. Inzender meldt de in punt 1 ingevulde naam aan als lid van de Vereniging Viotta Jeugdorkest. Zolang een musicerend lid jonger is dan 18 jaar zijn de ouders stemgerechtig lid van de vereniging.
  2. De velden gemerkt met (*) zijn verplichte velden
  4. 1. Musicerend lid
  5. Naam (*)
    Vul s.v.p. je naam in
  6. Adres (*)
    Ongeldige invoer
  7. Postcode (*)
    Ongeldige invoer
  8. Woonplaats (*)
    Invalid Input
  9. Telefoon(*)
    Invalid Input
  10. E-mailadres(*)
    Invalid Input
  11. Geboortedatum(*)
    Ongeldige invoer
    dd-mm-jjjj
  12. Geslacht(*)
    Invalid Input
  13. Instrument(*)
    welk instrument?
  14. Les sinds
    Invalid Input
  16. 2. Huidige muziekdocent
  17. Naam(*)
    Invalid Input
  18. Adres
    Invalid Input
  19. Postcode
    Invalid Input
  20. Woonplaats
    Invalid Input
  21. Telefoon
    Invalid Input
  22. E-mailadres
    Invalid Input
  24. 3. Inzender (orkestlid is minimaal 18 jaar) of ouders (orkestlid jonger dan 18 jaar)
  25. Inzender formulier(*)
    Invalid Input
  26. Wie is inzender van het formulier(*)
    Ongeldige invoer
  27. Naam ouder (2)
    Invalid Input
  28. Telefoon
    Invalid Input
  29. Moeder werkzaam bij
    Invalid Input
  30. Vader werkzaam bij
    Invalid Input
  31. Beschikbaar voor ondersteuning
    Invalid Input
  33. 4. MACHTIGING tot het automatisch afschrijven van de contributiebedragen.
  34. Inzender machtigt de penningmeester van de Vereniging Viotta Jeugdorkest tot het doen afschrijven
  35. van de verschuldigde contributiebedragen van onderstaande bankrekening.
  36. Bankrekening(*)
    Ongeldige invoer
  37. Ten name van(*)
    Ongeldige invoer
  38. Woonplaats(*)
    Ongeldige invoer
  40. Opmerkingen
    Invalid Input
  41. Door het invullen van onderstaande code en het verzenden van van dit formulier verklaar ik de gegevens correct te hebben ingevuld en akkoord te gaan met de automatisch incasso van de contributie. (Bent u het niet eens met een geïncasserd bedrag dan heeft u 60 dagen de tijd om deze incasso te storneren)
  42. Indien de halfjaarlijkse contributie - om wat voor reden dan ook - niet tijdig wordt voldaan, dan zal eenmalig aanmaning plaatsvinden. Mocht ook dan geen betaling binnen de gestelde plaatsvinden, dan wordt op de genoemde vervaldatum het lidmaatschap van Viotta automatisch beëindigd.
  43. Neem de code over
    Neem de code over
      Nieuwe codeOngeldige invoer
  44.